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癫痫中的变色龙——颞叶癫痫

发布时间: 来源:伽特洛疾病健康网

许多人对癫痫的认识还停留在“口吐白沫,抽搐”这样一些症状,殊不知癫痫发作不止是抽搐、意识丧失,还有很多发作形式,比如愣神、无缘无故闻到异常气味、突然不知身在何方、或者往事如新感等。这些发作形式,都与一种最变幻莫测的癫痫——颞叶癫痫相关。

颞叶癫痫的症状有哪些?

颞叶癫痫(temporallobe epilepsy)是最常见的局灶性癫痫,依据发作起源分为颞叶内侧癫痫(mesial temporal lobe epilepsy, MTLE)和颞叶外侧癫痫(lateral temporal lobe epilepsy, LTLE),也称为颞叶新皮质癫痫。

夹于额叶和小脑幕之间的颞叶,其功能异常可出现以下症状:

�7�2 感觉性失语:当优势半球颞上回后部病变可出现感觉性失语(Wernicke失语);

�7�2 听觉障碍:听觉中枢位于颞上回和颞横回,此处病变可出现听幻觉、耳聋;

�7�2 命名性失语:当优势半球的颞中回及颞下回损伤时可出现命名性失语只能说出物品的用途不能命名;

�7�2 嗅觉与味觉障碍:嗅觉中枢位于海马回,味觉中枢与其相邻近,此处病变可出现嗅幻觉、味幻觉;

�7�2 记忆障碍:颞叶前部病变时可产生记忆障碍;

�7�2 音乐功能障碍:优势半球的颞上回前部为音乐中枢,此处病变可致听不懂音乐;

�7�2 视野缺损:当颞叶深部病变损害视辐射腹侧纤维时,可产生病灶对侧同向性上象限盲;

�7�2 眼球同向运动障碍:当颞上回的中后部病变,可发生眼球同向运动障碍。

颞叶内侧癫痫

颞叶内侧癫痫(MTLE)常有上腹部先兆,胃气上升感,体验性先兆(似曾相识感、陌生感),自动症、自主神经、精神症状、幻嗅、幻味。

为什么会出现以上症状呢?不得不提始作俑者的结构,海马和杏仁体。

海马不仅在学习记忆中起着重要作用,海马的传出纤维通过Papez环路构成边缘系统的一部分,通过海马旁回-海马结构-乳头体-丘脑前核-扣带回-海马旁回环路,形成一个学习记忆、情感等高级神经活动的往返环路,可调节情绪及躯体性反应。

杏仁体的传入纤维来自嗅脑、新皮质、隔核、背侧丘脑和下丘脑,传出纤维经终纹和腹侧杏仁体到隔区和下丘脑,主要参与认知记忆、多种记忆联系、内脏活动、内分泌活动、情绪活动等。

了解到海马和杏仁体的解剖及功能,那些奇奇怪怪的临床表现也就可以理解了。

颞叶外侧癫痫

颞叶外侧癫痫也称新皮质癫痫,与颞叶的功能有关,主要有以下特点:听觉先兆、视觉先兆、眩晕、涉及优势半球会有发作性言语障碍、声音不识、面孔不识、似曾相识等。


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